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私が行った幹細胞移植とは？

造血幹細胞移植とは 「造血幹細胞」と呼ばれる細胞を、輸血することです。 ただ輸血するだけです。

外科手術のように切ったり張ったりするわけではありません。

末梢血中の造血幹細胞を集めて輸血 → 末梢血幹細胞移植
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　と言います。

造血幹細胞とは、血液細胞の一番のもと。この細胞が様々な刺激を受けることにより、白血球・赤血球・血小板などに分化していく。

i移植の予定表　　

当大学病院美人薬剤師に作っていただきました
　　　　　　　　　　　　（２００４．０５．２５　作成）

しかし現実は厳しく、移植後の体調が非常に悪く、下痢、胆嚢、膵臓、肝臓などの合併症を併発。悪戦苦闘の毎日で、少し体調が良くなって、無菌室から出たのは、予定より9日遅れの　6月29日になってからでした。

絵に書いた餅のようには、上手くいきませんでした・・ハハハハ
2004年7月7日

幹細胞移植前の使用薬剤について

投与予定　                                       

 

副作用とその対策

1）消化器症状：

�@悪心・嘔吐MCNU,CBDCA,VP-16,CPA【予防・治療】吐き気止めを使用

�A食欲不振MCNU,CBDCA,VP-16,CPA【治療】高カロリー輸液

　�B口内炎VP-16【予防】イソジンガーグル、ファンギゾン含嗽液でのうがい

　　　　　【治療】口内炎用軟膏、鎮痛剤（うがい・内服薬・注射・坐薬）、抗生　　　　

　　　　　　　　　物質、抗真菌剤の使用

�C下痢CBDCA,VP-16【治療】下痢止め、抗生物質の使用、絶食

 

2）骨髄抑制：MCNU,CBDCA,VP-16,CPA

�@白血球減少（感染症に注意）：2〜3週間(4週間かかる場合もある)で回復

　　　　　　【治療】G-CSF・抗生物質・抗真菌剤の使用

　�A赤血球減少（ふらふらしたり、動悸がすることがあります）【治療】輸血

�B血小板減少（出血しやすくなる）：3〜4週間で回復【治療】輸血

 

3）肺への影響：間質性肺炎MCNU,CPA

　　　　　　　（発熱、から咳、息切れが出現することがあります）

　　　　　　　【治療】ステロイド剤等の使用

 

4）肝臓への影響：肝機能の一時的悪化MCNU,CBDCA,VP-16,CPA　

　　　　　　　　【治療】肝庇護剤の使用

 

5）腎臓への影響：MCNU,CBDCA腎機能の一時的悪化（蛋白尿、血尿が出現することがあります）

　　　　　　　　出血性膀胱炎CPA（血尿、腹痛等）

　　　　　　　【予防】尿量の確保、ウロミテキサン（メスナ）の使用

 

6）その他：血圧低下VP-16、不整脈CPA、下肢・つま先のしびれ、高音が聞こえにくい、浮腫CBDCA、倦怠感、脱毛MCNU,CBDCA,VP-16,CPA、発熱CBDCA,VP-16

 

			感染予防			前処置		白血球増やす	感染予防	感染予防
			細菌・真菌	カリニ肺炎	ヘルペス	抗がん剤
			内服		注射			点滴	点滴	うがい
			クラビット
			ジフルカン	バクタ	ゾビラックス				γ-グロブリン	イソジン	ファンギゾン
-9	5月25日	火
-8	26日	水				サイメリン注
-7	27日	木					パラプラチン注
-6	28日	金				ラステット注
-5	29日	土
-4	30日	日
-3	31日	月				サイメリン注	エンドキサン注
-2	6月1日	火
-1	2日	水
0	3日	木				移植
1	4日	金
2	5日	土
3	6日	日
4	7日	月
5	8日	火
6	9日	水
7	10日	木						G-CSF注
8	11日	金
9	12日	土
10	13日	日
11	14日	月
12	15日	火
13	16日	水
14	17日	木
15	18日	金
14	19日	土
15	20日	日